¿La píldora tiene algún efecto sobre la libido?

Mientras celebramos este año el 50 aniversario de la ley Neuwirth, que autorizó la píldora, todavía hay muchas preguntas sin respuesta para los pacientes que a veces notan una caída en su libido…

“Empujé a mi cónyuge con demasiada frecuencia”, dice Solène. Después de haber multiplicado los efectos secundarios indeseables, “migrañas, pérdida del olfato y del gusto, ataques de ansiedad, no querer nunca a su pareja”, Solène dejó de tomar la píldora en septiembre de 2011. “Me tomó un año y medio tener mi primer ciclo real y un poco más para recuperar la libido”, admite este internauta que respondió a nuestra convocatoria de testimonios. Y dadas las muchas mujeres que nos han contado sus aventuras más o menos felices con su píldora, los efectos negativos sobre la libido son frecuentes.

Un impacto negativo diferente según el paciente

Para Bernard Hédon, jefe del departamento de ginecología y obstetricia de Montpellier, “alrededor de un paciente de cada diez nota un efecto positivo o negativo sobre la libido de la anticoncepción hormonal. Pero para seis de cada diez mujeres, este impacto es negativo. Pero por el momento es una observación pragmática y no científica que es difícil de explicar. »
“Sí puede haber una bajada de líbido con la pastilla, pero depende del tipo de pastilla, de la paciente y en distintos grados”, confirma Astrid Lepagnol, ginecóloga.

Un tabú para los ginecólogos

Sin embargo, es raro que una mujer, cuando le recetan una pastilla, se dé cuenta de este posible efecto secundario: una caída de la libido. Pero poco a poco, las lenguas se van soltando ya fuerza de oír a los pacientes quejarse de un deseo latente, los médicos se interesan por ello. “Pero es cierto que esta pregunta sigue siendo tabú, reconoce la Dra. Astrid Lepagnol, ginecóloga en París. Lo importante para un médico es que la anticoncepción sea eficaz y alivie el dolor. Por lo tanto, el efecto sobre la libido es secundario. »

¿Cuál es el vínculo entre la píldora y la libido?

Motivo por el cual, sin duda, se encuentran por el momento pocos estudios sobre el vínculo entre la píldora anticonceptiva y la libido. Una encuesta en Alemania que data de 2010 mostró de todos modos que “la anticoncepción hormonal, en comparación con otros medios anticonceptivos, se asocia con una disminución del deseo y la excitación sexual”. Pero los investigadores dicen que la causa no está clara. Una de las hipótesis se refiere a… una hormona masculina. De hecho, la progesterona (también presente en las mujeres) es producida por los ovarios y juega un papel importante en el deseo sexual. Pero la píldora reduciría la producción de testosterona y, por el contrario, aumentaría una proteína, la SHBG, que inactiva esta hormona del deseo.

Diferencias entre pastillas

Y el efecto también está relacionado con la naturaleza de la píldora. “Se supone que las píldoras de tercera generación son más amigables con la libido”, advierte la partera Caroline Reiniche. Por el contrario, una libido lenta puede estar relacionada con una píldora de progestágeno, es decir, que contiene solo progesterona. “Sin embargo, si la progesterona es la hormona del sueño, los estrógenos lo son del placer”, resume Astrid Lepagnol. Y la falta de estrógeno también puede causar sequedad vaginal que puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas… Y frenar el deseo aún más.
“También puede haber un aspecto psicológico: para algunas mujeres, la ausencia de ciclo y de fertilidad puede influir en su deseo”, continúa Astrid Lepagnol. Otro aspecto de la cuestión: la edad del paciente. “Por lo general, las chicas jóvenes que comienzan a tomar la píldora se establecen en una relación estable, lo que también puede disminuir la excitación. »
Pero si, en general, las mujeres se quejan más bien de notar un deseo frenado, algunas pacientes experimentan la toma de la píldora como una liberación. “Algunas pacientes, que ya no están parasitadas por el riesgo de quedar embarazadas y por el dolor durante la menstruación, ven aumentar su libido”, continúa la ginecóloga. De hecho, para las mujeres que sufren de endometriosis (alrededor de una de cada diez mujeres) o síndrome premenstrual (dolor, hinchazón, fatiga, dolores de cabeza, etc.), tomar la píldora (especialmente de forma continua para evitar tener el período) puede evitar el dolor… no siempre compatible con deseo

¿Cuáles son las soluciones?

Primer reflejo, adapta tu anticoncepción. “Cuando prescribes una pastilla, no puedes saber si tendrá un impacto en la libido. Cada mujer es diferente, por lo que hay que probar otras píldoras o cambiar a un DIU no hormonal”, explica Bernard Hédon, jefe del departamento de ginecología y obstetricia de Montpellier.
¿Y para las mujeres que deben continuar tomando una píldora de progestágeno por razones médicas, incluido el riesgo de cáncer de mama o trombosis, colesterol alto, endometriosis? “Hay cremas, geles lubricantes para aplicar de forma continua o durante el coito que pueden luchar contra la sequedad, aconseja Astrid Lepagnol. Pero el solo hecho de saber que esta disminución de la libido está ligada a las hormonas permite aliviar de culpa a estas mujeres, que pueden involucrarse y conocer mejor sus cuerpos. »